หมอสามัญประจำบ้าน

OMG !!! ไม่น่าเชื่อว่าผมจะห่างหายจากการเขียนบล็อคไปนานมากขนาดนี้ ..... 555 จริง ๆ ก็ไม่ได้มีใครเรียกร้อง หรือ อยากอ่านมากหรอกครับ แต่เป็นความอยากเขียนของผู้เขียนเองเนี่ยแหล่ะ เป็นความโชคดี ( หรือโขคร้ายก็ไม่รู้? ) ของผู้อ่าน ที่โดนผู้เขียนแบบผมยัดเยียด อิอิ  พอดีว่าช่วงนี้มีเคสที่admit มาที่วอร์ด มักจะเป็นผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาความดันสูง ซึ่งเราตั้งค่าcut point เรื่องความดันว่าสูง ไม่เหมือนกับของผู้ใหญ่ที่จะมีค่าตายตัวเพียงค่าเดียวเช่น 140/90 mmHg เป็นต้น ความดันที่ปกติของเด็กเองจะแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับ อายุ เพศ และ ส่วนสูงของผู้ป่วยเด็กรายนั้น โดย BP percentile ที่ 90-95 จัดเป็น Pre-hypertension (ยังไม่ถือว่าเป็น Hypertension แต่ต้องติดตามและเฝ้าระวังเอาไว้) BP percentile ที่ 95- 99th+5 จัดเป็น Hypertension stage 1  BP percentile ที่มากกว่า 99th+5 จัดเป็น Hypertension stage 2  ถ้าถามว่าทำไมเราถึงจำเป็นต้องแบ่ง Stage ของ Hypertension ?  ก็เพราะทำให้เราสามารถวางแผนการรักษาในผู้ป่วยแต่ละรายได้ เช่น ถ้าอยู่ในกลุ่ม HT stage 1 อาจจะพิจารณาทำ life style modification ก่อน ถ้า Fail ค่อยเริ่มรัก