หมอสามัญประจำบ้าน

ได้เวลาเคาะสนิมอีกครั้ง เพราะทิ้งการเขียนมานานมาก 555 จากการราวน์เคส ผมเองพยายามจะให้น้องๆ ในสังกัด ได้ฝึกประเมินผู้ป่วยเด็กรอบด้าน ไม่ว่าจะเป็น วัคซีน พัฒนาการ ซึ่งผมเคยเขียนไปก่อนหน้านี้แล้ว แต่อีกหนึ่งที่มีส่วนสำคัญ และผมยังไม่เคยเขียน คือ Nutritional assessment แน่นอนว่าเริ่มต้นจะต้องเริ่มจากการประเมิน Anthropometric methods เราจำเป็นต้องรู้ว่าการประเมินการเจริญเติบโตในเด็กแต่ละช่วงวัย แต่ละcondition เราจะต้องประเมินด้วยวิธีใด และทำอย่างไรให้ถูกต้อง 1. Length / Height ? เมื่อไหร่ต้องวัดความยาว เมื่อไหร่ต้องวัดความสูง ในเด็กที่อายุ < 2 ปี แนะนำให้วัดเป็นความยาว โดยเวลาวัดให้จับ fix ศีรษะและเข่า ในเด็กที่อายุ > 2 ปี แนะนำวัดเป็นความสูงโดยใช้ Standiometer และเวลาวัด ให้เด็กยืนโดยให้ ศีรษะ ไหล่ ก้น และส้นเท้า ชิดกับแผ่นวัด โดยให้เด็กหน้าตรง ให้เส้นที่ลากผ่านหางตา ผ่านexternal ear ตั้งฉากกับแผ่นที่ตรวจวัด 2. Head circumference วัดจนถึงอายุเท่าไหร่ และควรใช้อะไรวัด เราวัดตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 2 ปี ซึ่งการวัดที่ถูกต้องควรวัดผ่านส่วนที่นูนที่สุดของoccipital part ไปจนผ่าน