Sepsis Easy จริงหรือ ?
สวัสดีครับ ใกล้เวลาที่ผมจะต้องทุ่มเทกับการศึกษาต่ออย่างเต็มที่ เพราะฉะนั้น ช่วงเวลาคาบเกี่ยวแบบนี้ ที่ยังว่างอยู่ เลยอยากจะเร่งเขียนบทความเพิ่มเติมแล้วค่อย ๆ ทยอยลง ยังไงอย่าเพิ่งหนีผมไปไหนนะครับ ^^ วันนี้ผมจะพูดถึง Sepsis ครับ พอดีว่ามีโครงการของ สปสช. ใหม่ ที่พยายามพลักดัน และสร้างให้เป็นแนวทางแก่รพ.ชุมชน ซึ่งตัวผมเอง เห็นว่าเป็นเรื่องที่ดี ในส่วนของผลประโยชน์ที่จะเกิดกับคนไข้ เมื่อเราวินิจฉัยและส่งตัวได้อย่างรวดเร็ว แต่ปัญหาที่พบคือ หลังจากที่มี Guideline มาจริง ๆ บุคลากรกลับยังไม่เข้าใจวัตถุประสงค์ และความหมายของมันอย่างแท้จริง เอาเป็นว่า เราค่อย ๆ มาทำความเข้าใจทีละ Step นะครับ 1.ความหมาย Sepsis คือ SIRs + Source of infection นั่นคือ คนไข้จะต้องมีอาการแสดง และ ผลทางห้องปฏิบัติการณ์ ที่แสดงถึงการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกาย ร่วมกับ มีสาเหตุของการติดเชื้อร่วมด้วย ซึ่งปัญหาที่ผมได้บ่อย ๆ คือ ผู้ป่วยมีแต่ SIRs แต่ยังไม่สามารถบอกได้ว่า source of infection อยู่ที่ไหน อย่าเพิ่งไปด่วนสรุปว่าเป็น Sepsis นะครับ แต่เราก็ยอมรับอย่างหนึ่งคือ อาจจะเกิดจาก Septicemia หรือการติดเชื
