หมอสามัญประจำบ้าน

สวัสดี พบกันอีกครั้งครับ ช่วงนี้อากาศค่อนข้างร้อน ฝากดูแลทั้งสุขภาพกายและสุขภาพใจด้วยนะครับ ^^ ว่ากันต่อด้วยเรื่องคราวก่อน ที่เราทำความรู้จักกับ Transmission-based precautions ในแบบต่าง ๆ ไม่ว่าจะเป็น Contact, Droplet, Airborne ซึ่งครั้งที่แล้ว เรารู้จักกับเชื้อต่าง ๆ ว่าจำเป็นจะต้องเฝ้าระวังอะไรบ้าง วันนี้เราจะมาว่ากันด้วยเรื่องของขั้นตอนและการเตรียมตัว Precautions กันครับ 1. Contact precautions : อย่างที่ชื่อบอก หลัก ๆ คือการป้องกันการสัมผัส เพราะเชื้อสามารถติดและกระจายไปยังผู้อื่นผ่านการสัมผัส แนวทางคือ Single patient room เอาเป็นว่าถ้าโรงพยาบาลมีห้องแยกมากพอ ควรแยกกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้ แต่ถ้าไม่มีจริง ๆ ก็ไม่จำเป็น เพียงแต่ต้องระมัดระวัง Hand hygiene **กรุณาหยิบไฮไลท์ขึ้นมาหลาย ๆ สี 5555** นี่คือขั้นตอนที่สำคัญมาก ๆ แน่นอนว่าการล้างมือให้ถูกวิธีมันก็มีหลักการของมัน แนะนำให้หาอ่านเรื่อง Six-step hand wash มาดู Gown and Gloves ควรจะต้องมีเสื้อกาวน์รวมถึงถุงมือวางไว้ข้างเตียงผู้ป่วย เวลาแพทย์หรือพยาบาล รวมถึงญาติคนไข้สัมผัส ก็ต้องใส่ (ถ้าใครเคยราวน์วอร์ดที่มีการระบาดของ Rotav

สวัสดีครับ และก็สุขสันต์วันสงกรานต์ ด้วยครับ ขอให้มีความสุขกันถ้วนหน้า หากไปเที่ยวก็ขอให้เดินทางอย่างปลอดภัย  ส่วนตัวของผมเอง เฮ้อ อย่าให้พูดเลยครับ ชีวิตแพทย์ประจำบ้าน ก็ต้องราวน์วอร์ดและอยู่เวรกันต่อไป 5555 ช่วงนี้คิดอยู่นานว่าจะเขียนเรื่องอะไรดี ขณะกำลังราวน์วอร์ดกับน้อง ๆ ปี5 มีเคสที่ต้องจับเข้าห้องแยก ก็เลยนึกคำถาม ถามเล่น ๆ ว่า "พอจะรู้จัก ว่า Infection อะไรที่ต้อง Isolation Precautions บ้าง" ซึ่งก็มีน้อง ๆ หลาย ๆ คนตอบถูกบ้าง ตอบผิดบ้าง ตอนนั้นก็เลยคิดว่า เรื่องนี้เป็นเรื่องสำคัญ ที่บุคลากรทางการแพทย์ ควรจะต้องทราบ เพราะถ้าจัดการไม่ถูกวิธี อาจมีการแพร่กระจายไปยังผู้ป่วยอื่น หรือ บุคลากรภายในวอร์ดเอง ก็เลยเป็นหัวข้อที่จะเขียนในวันนี้ Transmission-based precautions โดยเบื้องต้นเราจะแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม คือ 1.Contact precautions 2.Droplet precautions 3.Airborne precautions และด้วยความขึ้เกียจของผู้เขียน จึงจะแบ่งเป็น 2 บทความใหญ่ โดยบทความแรกจะแบ่งเชื้อโรคให้คราว ๆ ว่าเชื้อตัวไหน Precaution แบบไหน 1. Contact precaution : ในผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันปกติ (Immunoco