หมอสามัญประจำบ้าน

ช่วงนี้งานไม่เดิน และสมองก็ตันมาก ๆ คิดอะไรไม่ค่อยออก พอเปิดมาดู Hormone 3 เท่านั้นแหล่ะ ไอเดียก็พุ่งเฉยเลย 555 เพราะเท่าที่จำได้ ผมยังไม่เคยเขียนเรื่อง HIV มาก่อน ก็เลยคิดว่าเป็นอะไรที่น่าสนใจ  มันเป็นความใจผิดของคนไทยมาแต่นมนานมากแล้ว คือ HIV = AIDs = สิ่งที่น่ารังเกียจ  หลายยุคหลายสมัย สาธารณสุขพยายามรณรงค์ว่า HIV ไม่เท่ากับ AIDs แต่ก็ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงความเชื่อของคนไทยกลุ่มใหญ่ไปได้ ดังนั้น ต้องขอบคุณผู้จัดทำละครเรื่องนี้ ที่ทำให้คนไทยเข้าใจมากขึ้นกว่าเดิมเยอะ และปัจจุบันการติดเชื้อ HIV มียาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพมากมายให้เราได้ใช้ ทำให้สามารถลดปริมาณผู้ป่วย AIDs และลดการเสียชีวิตจาก AIDs ได้เช่นกัน  โลกเก่า : เข้าใจว่าการติดเชื้อ HIV เป็นจากการมั่วสุม สำส่อนทางเพศสัมพันธ์ โลกใหม่ : ไม่จริงเลยยยยยย คุณเข้าใจผิดอย่างหนัก เพราะ HIV ติดเชื้อได้จากการสัมผัสสารคัดหลั่งของร่างกายผู้ที่ติดเชื้อต่างหาก นอกเหนือจากเพศสัมพันธ์ ก็กลุ่มพวกใช้เข็มฉีดยาร่วมกันกับผู้ที่ติดเชื้อ หรือแม้กระทั่งเด็กบางส่วนเกิดมาจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV *น้ำลายไม่ค่อยพบเชื้อยกเว้นกรณีที่ผู้ติดเชื้อมีแผลในช่องปาก*

เมื่อปีที่แล้ว ขณะที่ผมนั่งตรวจคนไข้ที่OPD ผมได้พบกลับคุณแม่และเด็กผู้ชายอายุประมาณ 2 ขวบครึ่ง มารับวัคซีนและประเมินพัฒนาการเบื้องต้น ก่อนกลับ มารดาขอให้ช่วยสั่ง Fluoride tab ให้ ซึ่งตอนนั้นต้องยอมรับด้วยความสัจจริงว่าไม่เคยสั่ง Fluoride tab ให้คนไข้มาก่อน ไม่รู้doseยา ไม่รู้ว่ามันจำเป็นจริงหรือเปล่า สิ่งที่ทำตอนนั้นคือการ remed ยาเดิมที่อาจารย์ท่านก่อนเคยสั่งไว้ หลังจากวันนั้นผ่านไป ผมก็เริ่มลืมเลือนและคิดว่าถ้ากลับไปต่างจังหวัด อาจจะไม่ได้สั่งยาตัวนี้ แต่วันนี้มานั่งทบทวนดู คิดว่ามันก็เป็นสิ่งที่เราควรจะรู้ พ่อแม่ พี่พยาบาล หรือแม้กระทั่งคุณครู ควรจะรู้ เราคงไม่ได้ผลักภาระการดูแลช่องปากให้กับทันตแพทย์ และทันตภิบาลเพียงฝ่ายเดียว ขอบคุณรูปภาพจาก http://almostexactlyblog.com/tag/fluoride/ เวิ่นมานาน 555 ก่อนอื่นเราต้องมาทำความเข้าใจว่า Fluoride ช่วยลดฟันผุได้อย่างไร Fluoride จะช่วยทำให้เคลือบฟันแข็งแรงทนต่อกรดมากขึ้น ชะลอการย่อยสลายของแร่ธาตุ และส่งเสริมกระบวนการคืนกลับของแร่ธาตุ (remineralization)  แล้ วFluoride ร่างกายจะได้รับทางไหนบ้าง  - Fluoride ในน้ำดื่ม ซึ่งจะช่วยลดฟันน้ำนมผุได้